Gure mundu modernoan, arazo hau oso larria da eta hedatuta dago gizon zein emakumeengan. Kausak, faktore predisposatzaileak zein diren jakiten saiatuko gara, eta barixakuetarako erabiltzen diren tratamendu metodoei eta botikei buruz ere hitz egingo dugu.
Barizeak handitzea, forma aldatzea eta elastikotasuna gutxitzea ezaugarri dituen zainen gaixotasuna da. Gehienetan, beheko muturren azaleko zainak, ondesteko plexus benosoa (hemorroideak), lepoko sistemaren zainak eta kable espermatikoa eragiten dute.
Faktore predisposatzaileak
Odol-sistema venosotik irteteko zailtasunak eragiten dituzten baldintzak, hau da:
- jarduera profesionalekin (zerbitzariak, farmazialariak, ile-apaindegiak, saltzaileak, etab.) lotutako oinetan zutik egonaldi luze sistematikoak;
- pelbiseko zainen konpresioa haurdun dagoen umetokian;
- pelbiseko zainetan pilaketak, adibidez, idorreria kronikoarekin, lan sedentarioarekin;
- beno hormaren sortzetiko ahultasuna eta venous balbulen gutxiegitasuna;
- esku-hartze kirurgikoa (bypass arteriobenous);
- desoreka hormonala (menopausia, estrogenoa hartzea);
- gehiegizko pisua.
Garrantzitsua da barizeen benetako arrazoiak ez jakitea. Gaixotasun hau izaera progresiboa da eta beno-hodien aldaketa atzeraezinak aipatzen ditu.
Beheko muturretako barizeei buruz hitz egiten badugu, emakumeen arazo kosmetiko bat ere bada. Zain dilatatuak azalaren azpian ikusten dira edo puztuta agertzen dira kordoi edo nodo bihurrituen moduan (barizeak). Haien azala mehetzen da eta erraz hondatzen da, arrazoia bere elikadura urratzea da. Lehenik eta behin, orban marroi ilunak edo marroiak agertzen dira azalean, gero zainak bihurritu eta azala altxatzen dute. Denborarekin, azala behar bezala elikatzen ez bada, ultzera trofikoak sor daitezke. Barizeak ia beti muturren hanturarekin batera agertzen dira, egunaren amaiera aldera agertzen direnak. Baldintza honek hanken neke azkarra dakar ibiltzean, astuntasun sentsazioa eta hanketan mina, arratsaldean areagotzen dena. Tratamendu egokirik ezean, gaixotasunak aurrera egiten du eta muturren hantura areagotu egiten da. Odol-fluxua moteltzea dela eta, hantura-prozesuak gerta daitezke dilatatutako zainetan, haien blokeoa eraginez.
Horrela, barizeen faseak:
- 1 hankak "astunak" sindromea;
- 2 hantura iraunkorra garatzen da, larruazaleko pigmentazio urriarekin eta dermatitis geldiarekin batera;
- 3 ultzera trofiko agertzen dira.
Beheko muturretako barizeen sintomak
- ibiltzean hanken neke azkarra;
- gauez cramps;
- astuntasun sentsazioa hanketan;
- mina hanketan, okerrera arratsaldean;
- tentsioa hanketan;
- bihotz taupadak azkarrak eta arnas gutxitzea. Sintoma hauek bihotz-muskuluaren karga areagotzen denean gertatzen dira odol-ohean jalkitzearen ondorioz.
Kontuan izan dezagun barizeak beste organo batzuetan kokatzen direnean:
Esofagoko barizeak
Esofagoko barizeak odol-hodien tortuositatea eta hazkuntza sakkularrak ditu. Gaixotasunaren kausa portal hipertentsioa da.
Adierazpenak:
- hestegorriaren hantura;
- erretzea, belchinga;
- anemia;
- irensteko zailtasuna.
Zainetako odoljario garrantzitsua bezalako konplikazioak sor daitezke. Gaixoak odol-oka, hipotentsioa, takikardia eta kontzientzia urritasuna garatzen ditu.
Umetokiaren barizeak
Arrazoiak:
- jarduera fisikoa areagotu;
- idorreria kronikoa;
- haurdunaldia;
- antisorgailu hormonalak hartzea;
- garapenaren anomaliak;
- abortuak.
Sintomak beheko sabeleko mina eta hilekoaren irregulartasunak dira. Konplikazio arriskutsu bat antzutasuna da.
Ezpainetako barizeak
Gehienetan haurdunaldiko bigarren hilabetean gertatzen da. Faktore predisposatzaileak pelbiseko zainen tronbosiaren edo sortzetiko angiodisplasiaren presentzia dira.
Adierazpenak:
- vulvako zainak dilatatuak;
- larruazalean urratzea eta hantura;
- perineoko mina lehertzea.
Tromboflebitis akutua garatzea eta kaltetutako ontzi baten haustura posible da.
Pelbiseko barizeak
Hasierako fasean beheko sabelean mina nagging gisa agertzen da. Gaixotasunaren forma honen garapenaren hainbat aldaera daude:
- perineoko eta vulvako barizeak;
- pelbiseko bena-kongestioa: sexu harremanetan mina, dismenorrea, pixa egiteko zailtasuna.
Patologiaren adierazpen klinikoak haurdunaldian emakumeen% 30ean ikusten dira. Gaixotasun hau emakumeengan bakarrik ikusten da.
Kordoi espermatikoaren barizeak (barikozelea)
Kable espermatikoaren barizeak direla eta, barrabiletatik irteten den benoa eten egiten da. Pazienteek eskrotoan mina eta zutitzearen disfuntzioa nabarmentzen dituzte. Barrabilen eremuan aztertzean, azaleko zain dilatatuak eta eskrotoaren asimetria ikusten dira.
Arrazoiak:
- jarduera fisikoa areagotu;
- sortzetiko ehun konektiboaren gabezia;
- tumoreak retroperitoneoan edo pelbisean.
Gaixotasunak aurrera egin ahala konplikazio posibleak antzutasuna eragiten duen espermatogenesia dira.
Dermatitis barizea
Gaixotasun hau azala mehetzea eta azkurak eragindako zainetan agertzen da. Hanturazko lekuetan, orban ilunak edo argiak eta zuritzeak agertzen dira. Dermatitis venosoaren lokalizazio nagusia beheko hanka eta orkatila artikulazio eremua da. Arriskua da gaixoek azkurako eremuak urratzen dituztela eta prozesu patologikoa ehun osasuntsuetara zabaltzea. Tratamendura jotzen ez baduzu, hantura ekzema barize bihurtzen da.
Ekzema barizea
Hantura iraunkorra da erremisio eta berriro errepikatzen diren aldiekin. Larruazaleko lesioak tratatzea zaila da venektomia ondoren ere. Larruazaleko mikrozirkulazio okerra dela eta, odolaren zati likidoa kaltetutako ontzien hormetatik igarotzen da. Hantura eta negar-eremuak barizearen gaineko eremuan agertzen dira.
Hanketan eduki serous edo serous-purulent duten babak agertzen dira. Marrastatzean, infekzio bat garatzen da zaurietan. Bat eginez, burbuila txikiek papulak sortzen dituzte. Besikula ireki ondoren, lurrazalak agertzen dira. Sendatzeko gunea mehetu eta ezkataz estalita dago. Larriagotze garaian, besikulak berriro agertzen dira. Patologiaren progresioak ultzera trofikoen sorrera dakar.
Armiarma zainak
Armiarma zainak - telangiectasia. Larruazalpeko hodi txikien kalteak eta hedapenak ezaugarritzen ditu. Larruazalean odol hodien sare more edo gorri gisa agertzen dira. Oro har, ez da gaixotasun bereizia, akats kosmetiko gisa jokatzen du.
Arrazoiak:
- beno-gutxiegitasuna;
- ehun konektiboaren gaixotasunak;
- hepatobiliar sistemaren patologiak;
- droga hormonalak erabiltzea;
- sistema endokrinoaren gaixotasunak.
Sare baskularrahanketan, aurpegian edo ipurmasailean egon daiteke. Aurpegian, sare baskularren agerpenak rosacea deitzen dira.
Arrazoiak:
- odolaren propietate erreologikoen urraketak;
- hipertentsio arteriala;
- digestio-aparatuaren gaixotasunak;
- tenperatura baxuek aurpegiko azalean duten eragina modu berezian;
- alkohola edatean.
Emakumeen arrosazearen kausa ohikoa aldaketa hormonalak dira eta laser koagulazioaren bidez ezabatzen da.
Barizeetarako, prebentzio neurriek garrantzi handia dute:
- oinetako erosoak eta estutu gabeko barruko arropa erabiltzea;
- Hasierako fasean faktore edo gaixotasun predisposatzaile bat badago, beharrezkoa da karga estatikoak eta zutik luzea mugatzea edo ezabatzea;
- jarduera fisiko moderatua;
- bitaminak hartzea: C, E, PP;
- dieta orekatua.
Jakina, mundu modernoan ezinezkoa da karga estatikoak mugatzeari edo ezabatzeari buruzko gomendioak jarraitu eta denbora luzez oinetan egoteari buruz, beraz, beharrezkoa da egunean zehar gimnasia laburra jotzea, baita masaje zerbitzuak erabiltzea ere. Halaber, derrigorrezkoa da benda elastikoak eta konpresio jantziak eramatea.
Diagnostikoak
Diagnostiko integrala odola eta gernua aztertzeko laborategiko metodoak (zain safenoetan errefluxua detektatzea, proba funtzionalak) eta ultrasoinuen azterketak erabiltzen dira: ultrasoinu duplex edo triplex eskaneatzea; X izpien kontraste venografia; erresonantzia magnetikoko benografia; angiografia konputatua multiespiral kontrastearekin.
Tratamendua
Diagnostiko emaitzak jaso ondoren, flebologoak (angiokirurgialariak) tratamendu metodoen erabilerari buruzko erabakia hartzen du - kirurgia edo terapia kontserbadorea.
Beheko muturretako ontziei eragiten dienean, erabili:
- esku-hartze kirurgikoa, adibidez, fleboektomia - zain zehatz bat kentzea;
- terapia esklerosantea;
- tratamendu kontserbadorea.
Droga-terapia sistemikoa
- Antibiotikoak. (hanturazko prozesuen eta ultzera trofikoen aurrean aginduta);
- Antiseptikoak;
- Fleboprotektoreak;
- Ehunen birsorkuntzaren estimulatzaileak;
- Antikoagulatzaileak;
- Esteroide topikoak (ultzera trofikoetarako aginduak);
- Kanpotik - heparina duten sendagaiak.
Artikulu honetan, barizeetarako erabiltzen diren fleboprotektoreei eta kanpoko agenteei buruz sakonduko dugu.
Phleboprotectors (Flebotonics) beno-gutxiegitasunerako erabiltzen diren botika multzo bat dira. Odol-zirkulazioa areagotzen dute, eta, horrela, hodietako permeabilitatea normalizatzen dute, hantura arintzen dute eta astuntasun sentsazioa ezabatzen dute. Garrantzitsua da gaixotasunaren hasierako faseetan erabiltzea edo areagotzeak saihesteko; forma progresiboetarako, hainbat tratamendu ikastaro preskribatzen dira talde ezberdinetan.
Barizeetarako erabiltzen diren botiken berrikuspena.
Mahats-hosto gorrien estraktuan oinarritutako erremedio naturala. Odol-hodien eta kapilarren hormak babesteko gai da, elastikotasuna hobetuz, iragazkortasun baskularra normalizatzen du.
Produktuak odol hodien eta kapilarren pareten babes hobea du. Drogak hantura arintzen du eta bere errepikapena saihesten du, uraren, proteinen eta plasmaren iragazkortasuna blokeatzen baitu odol-hodien hormetan zehar, haien dentsitate naturala berreskuratuz.
Honetarako adierazia:
- beno-gutxiegitasun kronikoaren prebentzioa eta tratamendu sintomatikoa;
- beheko muturren hantura;
- beheko muturretako astuntasun eta neke sentsazioarekin.
Kontraindikatua:
- konposizioko osagaietako bati alergiak jasaten dituzten pertsonak.
Hartu 1 kapsula esnatu ondoren. Medikuak dosia 2 kapsuletara igo dezake.
Diosmin
Droga tabletetan eskuragarri dago eta medikuaren errezetarik gabe saltzen da. Agente venotoniko eta angiobabesleei egiten die erreferentzia. Diosminak zainen tonua areagotzen du, zainen geldialdia murrizten du, kapilarren iragazkortasuna eta mikrozirkulazioa hobetzen ditu. Edemaren aurkako efektua du.
Honetarako adierazia:
- barizeak muturretan eta pelbisean;
- hemorroideen terapia konplexua;
- beno-gutxiegitasunaren seinaleak, linfa-fluxuaren nahasteak.
Kontraindikatua:
- osagaiekiko hipersentsibilitatearekin;
- 18 urte arteko haurrak eta nerabeak.
Bigarren mailako efektuak digestio-nahasmendu arina eta buruko mina izan daitezke. Hartu 1 tableta goizean. Tratamenduaren ikastaroa nahiko luzea izan daiteke, baina normalean ez da 2 hilabete baino gehiago.
Troxerutina hantura arintzen du, mikrozirkulazioa normalizatzen du eta odol-hodien hormak sendotzen ditu. Efektu antiinflamatorio eta antioxidatzaileak ditu.
Honetarako adierazia:
- beno-gutxiegitasun kronikoa, gaixotasunaren edozein fasetan;
- barizeak;
- azaleko tronboflebitisa;
- periflebitisa, flebotrombosia;
- dermatitis barizea;
- sindrome posttrombotikoa;
- hemorroideak;
- trauma osteko edema eta hematomak;
- diatesi hemorragikoa kapilarren iragazkortasuna handitu duena;
- zainetako ebakuntzaren ondoren profilaktiko gisa.
Troxerutina azido askorbikoarekin konbinatuta erabiltzen da venous kirurgia ondoren bere efektuak hobetzeko.
Kontraindikatua:
- hipersentsibilitatearekin;
- urdaileko eta duodenoko ultzera peptikoa;
- gastritis kronikoa (fase akutuan).
Ez da egokia adin nagusiko pertsonentzat, lehen hiruhilekoan haurdun dauden emakumeentzat edo edoskitzaroarentzat. Troxerutin sendagaia ez da erabili behar traktu gastrointestinalarekin arazoak izanez gero. Gaixotasunaren aurkako borrokaren fase aktiboan, 1 kapsula agintzen da otorduekin egunean hiru aldiz. Tratamenduaren eraginkortasuna mantentzeko, produktua egunean bitan aplikatzen da.
Rutoside hanturaren aurkako efektuak ditu eta hanketako hantura eta astuntasunari aurre egiten dio. Drogaren berezitasuna odol-zelulekin lan egiten duela da, patency sustatuz. Horrela, barizeentzako sendagaiak zainen mikrotronbosiaren aurka borrokatzen laguntzen du.
Honetarako adierazia:
- beno-gutxiegitasun kronikoa;
- sindrome postflebitikoa;
- nahaste trofikoak barizeetan, ultzera trofikoak;
- hemorroideak (mina, exsudazioa, azkura eta odoljarioa);
- zain-gutxiegitasuna eta hemorroideak haurdunaldian, bigarren hiruhilekoan hasita.
Kontraindikatua:
- haurdunaldian, 1 eta 3 hilabete bitarteko epean.
Kapsulak egunean 2-3 aldiz erabiltzen dira, banan-banan.
Tribenoside Dragee eta kapsuletan eskuragarri dago. Anti-edematos, antiinflamatorio efektua du, hodietako patency hobetzen du.
Honetarako adierazia:
- beheko muturren barizeak, bigarren eta ondorengo faseetan barne;
- CVIren sintomak, hots: linfostasia, odolaren geldialdia, mina sentsazioa, astuntasuna, distentsioa txahal eremuan, batez ere arratsaldean;
- flebitis, periphlebitis, ebakuntza osteko epea;
- ultzera trofikoak;
- hemorroideak fase kroniko eta akutuan.
Kontraindikatua:
- 4-12 hilabete bitarteko haurdun dauden emakumeak eta edoskitzen ari diren emakumeak.
Kapsulak egunean 2 aldiz hartzen dira aldizka.
Diosmina hesperidinarekin, Droga filmez estalitako piluletan dago eskuragarri, medikuaren errezetarik gabe. Osagai aktibo nagusiak diosmina hesperidinarekin dira. Substantzia venotonikoen eta sendagai angiobabestzaileen taldekoak dira. Benetako hormen tonua berreskuratzen eta zainetan odol-fluxua hobetzen laguntzen dute, balbulen funtzionamendua normalizatzen dute.
Erabilera-adierazpenak:
- hemorroideak;
- muturren eta pelbisaren barizeak;
- beno-gutxiegitasun kronikoa, ultzera trofikoak barne.
Droga kontraindikatuta dago osagaiekiko erreakzio alergikoen kasuan eta edoskitzean. Bigarren mailako efektuak dispepsia arina eta larruazaleko rash besterik ez dira. Droga erabilera konplexurako eta ikastaroetarako adierazita dago.
Barizeen tratamendu konplexurako kanpoko erremedioak
Ukenduak eta gelak kanpoko agente gisa erabiltzen dira. Lehenik eta behin, efektu antiinflamatorio eta analgesiko bat ematea beharrezkoa da; horretarako, antiinflamatorioak ez-esteroideak erabiltzen dira, baita esteroide-farmako orokorrak ere.
Antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE):
- ketorolakoa;
- ketoprofenoa;
- ibuprofenoa;
- Nimesulida gel;
- diclofenak;
Horiek guztiek efektu antiinflamatorio indartsua dute, mina, ondoeza eta astuntasuna kentzen dituzte. egunean 1-3 aldiz erabiltzen dira, gaixotasunaren fasearen arabera, masaje zirkularrekin. Kontraindikatua ultzera trofikoen eta zauri irekien aurrean.
Esteroideen drogak kasu berezietan erabiltzen dira. NSAIDak eraginkorrak ez badira.
Prednisolona eta bere analogoak. Hantura eta mina arindu egiten dira, eta tokiko ehunen elikadura hobetzen da. Ez da kantitate handietan erabiltzen bigarren mailako efektu orokortuak sortzeko aukera dela eta.
Hantura arintzea:
Kortikoideetan oinarritutako sendagaiak erabiltzen dira. Hanketako odol-fluxu normala berreskuratzea barizeekin, horma baskularren uzkurdura estimulatuz:
- troxerutina;
- Diosmin;
- Rutoside.
Kanpoko botika analgesikoak gutxitan erabiltzen dira, beren ekintza mugatua dela eta, ez dute kausa kentzen, baina sintomekin lan egiten dute:
- diclofenak;
- Ketoprofenoa.
Heparina duten sendagaiek heparinaz gain kortikoideak dituzte.
Hanketako barizeetarako erabiltzen diren ukendu konplexuak
Droga hauek eragin sistemikoa dute:
- Heparina sodioa (hantura, mina arintzeko, tokiko odol-fluxua hobetzeko, odol-koaguluak sortzea saihesteko erabiltzen da. Eragin terapeutiko azkarra du: bigarren edo hirugarren egunean lortzen da).
- Troxerutina. Mina, hantura, hantura arintzen ditu, zainen egoera normalizatzen du, drainatze venous-linfatiko egokia bermatzen du eta odol-koaguluen eraketa saihesten du.
- Escin. Hanketako barizeen hasierako faseetan aginduta, azken faseetan ia eraginkorra da. Landare jatorrikoa da.
Kanpoko sendagaiekin terapiaren oinarrizko printzipioak:
- ez automedikatu, baina bilatu flebologo baten laguntza;
- zorrozki jarraitu erabiltzeko argibideak;
- tratamenduaren eraginkortasunaren emaitza aztertzea tratamenduaren datatik 10 egun igaro ondoren.
Hala ere, tabletak eta ukenduak, kanpoko erabilerarako gelak konbinatuta erabilita ere, ez duzu emaitza azkar batekin kontatu behar, dena gaixotasunaren progresioaren, fasearen eta aldi berean gaixotasunen presentziaren araberakoa da.
Amaitzeko, adierazi nahi nuke hainbat tokitan barizeentzako botikak ez direla gai gaixotasuna erabat geldiarazteko eta konplikazioak saihesteko. Gaixotasunaren hasierako fasean, sendagai benotonikoek eta angioprotektzaileek beheko gorputz-adarretan odol-fluxua normalizatzen laguntzen dute, hantura, hanken nekea eta armiarma zainak bezalako sintomak ezabatuz, azaleko zainak irtenak. Botika hauek guztiak tratamenduaren zati bat baino ez dira, bizimoduarekin eta elikadurarekin zuzenean lotuta dagoena. Fase progresiboetan, esku-hartze mikrokirurgikoak eta gutxieneko inbaditzaileak adierazten dira tratamenduaren emaitzak hobetzen dituzten botikak hartzen dituzten bitartean.